繁体版 | English Version
 
 
 

[顶] 联系我们  

[顶] 联系我们  

[顶] 中心介绍  

INFO  

 
     新 闻 中 心
低出生体重儿
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2008-1-8 0:00:40 阅读:1608

 

    低出生体重儿(LBW)是指出生体重<2500g的活产婴,大多数为早产儿,死亡率高。表现为宫内孕期不足,各器官形态及生理功能未成熟,生活力弱,多因宫内缺氧引起胎儿营养不良或生长障碍。

 

      1)严格消毒隔离、防止交叉感染:保护性隔离,谢绝一切探视,所用衣物、床具每日高压灭菌,严格遵守医院无菌技术操作规范。

 

     2 )呼吸管理:低出生体重儿呼吸中枢发育不完善,肺表面活性物质缺乏,容易出现呼吸暂停和肺透明膜病。呼吸暂停者,及时轻弹足底或抚摸脊背的良性刺激,或采用低流量间断头罩给氧,根据病情开始持续吸氧(氧流量5L/min),以后给予低流量头罩吸氧(氧流量2L/min)。对呼吸功能尚好者每次沐浴及哺乳前后,吸氧15-20min,同时心电监护,监测血氧饱和度,使血氧饱和度维持在90%-95%,如无低氧血症及时停氧,预防氧中毒所致眼晶体后纤维增生失明。

 

     3 维持中性体温 :预防因体温过低而发生硬肿症,应事先预热暖箱,保证小儿进入病房即能置暖箱保暖复温,生命体温不稳定者予以辐射台保暖便于抢救,其余均采用暖箱保暖,维持中性体温在36-37,每2h测体温、箱温及相对温度并记录。

 

     4 合理的营养及喂养:促使生长速度达到宫内生长曲线。试少量挤出的母乳(渗透压不超过460mosm/L)用滴管喂养(48h更换鼻饲管1次)或用一次性注射器抽取,慢慢滴入其口中,观察其情况。乳量按能量需要计算:每100千卡需供乳液120-140ml。生后第2日每日40ml/kg,第380ml,第4120ml,第5日约达150ml,以后每日增加10ml/kg10天之内最多不超过200ml,一般一日总量不应超过体重的1/5。一般2小时喂一次,体重越小的哺乳次数宜越多。视个体差异具体处理。

喂奶后采取右头高位,头偏向右侧,以防止呛奶,出现消化道出血、坏死性小肠炎和腹胀者进行胃肠减压,出血期间禁食,并给予止血剂胃管内注入,38温水浸浴5-10min,以促进肠蠕动,对胎粪黏滞者予温盐水20ml灌肠。每日测体重以了解小儿热能供给情况。

为满足能量和水的需要,可静脉补充10%葡萄糖溶液,每日60-80ml/kg

 

     5 加强基础护理: 洗浴每日1次,温箱内洗浴,洗浴过程中尤其是注意身后、腹股沟、男儿阴囊下皮肤的情况,脐带可用2.5%碘酒、酒精常规消毒,并保持干燥,做好眼、口腔的护理,定时翻身,避免红臀发生。在基础护理过程中及时发现异常情况,

 

     6)注意黄疸,防止高胆红素血症、高血糖或低血糖、低血钙 :如皮肤黄染及时光疗,如不耐受改间断光疗或停止光疗。严格控制葡萄糖滴入速度是防止高血糖或血糖不稳定的重要措施。各种矿物质均在母亲妊娠后期储存于胎儿体内,早产儿储量少,易发生缺乏症状。低出生体重儿的血钙通常在1.5-1.8mmol/L时可无症状。出生后在3天下降至最低水平,有可能<1.5mmol/L7天后自行纠正,静脉推注钙剂时应监测心率及防止液体外渗。

 

 

 
 
 
 
  设为首页加入收藏网站地图 | 在线咨询 | 联系我们管理入口  
版权所有Copyright2007 上海市脑瘫康复网 上海交通大学附属第一人民医院 虹口区残疾人康复中心 市一康复All Rights Reserved
联系地址:上海市海宁路 100号(武进路85号) 联系电话:021-63240090 总机转 电邮:admin@41kf.com  联系人:陈世动医生、刘合建医生
☆☆☆市一康复网 上海小儿脑瘫康复QQ交流群1:34983528(已满);群2: 29087117;儿童康复专业人员群:25897886。●ICP证: 沪ICP备07009002号●
 
 
更多