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上海市政府沈晓明副市长在首届上海市康复医学奖励大学上的讲话
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2013-8-23 9:36:45 阅读:1672

尊敬的励会长,各位康复医学的专家、同志们:
 
大家好。首先,我代表市政府,向今天获得表彰的康复医学的科研人员表示祝贺,今天我们在这里召开这个康复医学的科技奖励大会,我希望它不仅仅是一个弘扬先进表彰成果的大会,更希望是一次激励斗志、鼓舞士气的大会。
 
是因为我有这样一个期望,我今天几乎是自告奋勇的来参加今天的活动,并希望能够在会上,对从事康复医学这项事业的同志们说几句话,在最近全市医改的过程当中,康复医学是一个无数次在全市各类重要会议上被提及的一个名词,也可以说,是我在最近医改过程当中的几个重要的心病之一,为什么会成为心病呢?因为康复医学重要,因为目前康复医学相对落后,因为目前康复医学发展的现状还不能满足全市人们日益增长的对康复医学的需求。
 
就我多年的医疗卫生系统工作的体会来看,我脑子里我认为康复医学至少是有三个方面的医学,当然,从励建安会长的角度来讲重要性可能远远不止三个方面,我个人的体会:
 
第一,发展康复医学,是提高人们群众健康水平的需要。在坐的都是在康复医学一线工作的同志,你们可能比我更有体会,首先呢,目前,就医疗、护理、康复这三个板块来讲,康复已经成为这三个板块组成的临床医学的发展的短板,为什么会成为短板呢?因为医学护理、医疗护理救了中国、救了上海已经一百六十几年的历史,康复或者是现代康复进入到中国,我想是改革开放以后的事情,因为它年轻,它发展的水平不如医疗和护理,这是理所当然的,是可以接受的,置于我们大家看到这样一个现状,我们的医生的水平其实和国外先进的水平差距已经很小了,但是呢,我们病人最后的结局或者是医学结局,我们不如人家,我们就是因为康复是一块短板。如果我们康复不行,虽然我们开刀是成功的,但是我们最后的结局,还是有待于改进的。所以从这个角度来认识康复的重要性,大家就很容易理解,康复带来的重要性,对一个病人最后的医学结局一点都不亚于开刀。其次,医学的发展也对康复提出了更高的要求,刚才其实励会长也已经说到了。个人也深刻体会到了医学界的发达,残疾人越多。因为医学界的发达,寿命就越来越长了,第二,医学发达,要死的人就救回来。救回来了,可能就有很多人会有残疾。非常典型的例子就是:新生儿监护的技术发展,本来要死的新生儿都不死了,缺血性缺氧脑病后遗症发生率越来越多了。为什么呢?我们有能力把他从死亡线就出来,但是我们却没有能力让他 “无残”生存。当然,康复医学本身的发展,给康复医学提出了更高的要求。比方说,我们以前对康复的概念是生病、住院治疗,然后康复。后来又有了早期康复的概念,甚至床边康复。据专家告诉我,脑卒中有了床边早期康复的干预,无残生存的人比例大大增高了。其实康复已经成为治疗的一部分,并不是治疗以后的延续。所以呢,我个人的体会,康复是提高广大患者一个必不可少的治疗。
 
第二,发展康复,是完善医疗服务体系的需求。在医改的过程中,看病贵,看病难,是我们要面对的客观事实。既然不同的地区,看病贵看病难,表现的形式不一样。就上海来说,看病难,它主要表现在哪?难在三级医院。具体表现就是,看专家难,住院难,三级医院为什么会出现难,是床位不高吗?不是,我跟一个三级医院的院长说,我给你出钱再给你一万张床位,也照样看病难。不是床位的规模不够,是我们床位的使用效率不够。虽然这些年,在提高床位的使用效率,提高床位的周转率,缩短住院天数,这些方面上海走在全国的前面。我刚才脑子在回忆,上海最近十年当中,平均住院天数下降几乎10天。我记得90年代住院天数是17、18天,现在我们最好的三级医院已经下降到八点几天,全市的平均住院天数是九点几天,应该将,上海这方面是走在全国的前面。也就是说,过去的十年,因为我们提高了床位的周转率,相当与我们几乎把床位的规模扩大了一倍。但是,平均住院的天数有没有进一步下降的空间呢?我个人认为目前没有。我现在但是很担心,现在三级医院的院长为了过分的追求平均住院天数的下降,而带来医疗安全的问题。我见到几个周边亲戚朋友住院,现在三级医院赶病人赶到很厉害。为什么美国三级医院能做到平均住院天数四点几天,因为他们三级医院的后方有一个强大的康复体系。我们没有这样的体系,我们在研究医疗体系的时候压根没有提到康复这两个字,这是不对的。康复是医疗体系的很重要的一部分,有了康复医疗体系,才会有完整的医疗体系。而且,医疗服务体系中的康复能为整个医疗体系的作重大支撑。但是,很显然,我们目前康复医学发展的现状还不助于支撑整个医疗服务体系,所以我们现在发展康复医学就是使得我们上海的医疗服务体系完善。
 
第三,发展康复医学是应对加速的老龄化社会的需要。上海目前60岁以上的老年人已经达到23%,全国之最。估计到2020年,全国老年人的人口要达到30%以上,是一个不折不扣的老龄化社会。老龄化社会就会对康复有更多、更大的需求。而我们现在康复目前的水平并没有为老龄化社会准备好,所以,我要说的是,康复医学大有可为,康复医学是我们这次医疗改革的难点之一,我相信,康复医学在上海未来几年之中,一定会得到很好的发展。
 
所以在座的各位,你们正在从事的事业不仅仅是一项伟大的事业,而且是前途无量的事业。我希望成立有20余年的康复医学会在俞卓伟教授的领导,发挥更积极的作用来推动上海康复医学的发展。所以在这个大会中,我委托上海康复医学会邀请部分康复专家,另外开一个座谈会。听听他们对康复医学发展的意见和建议,我希望今天半天,有关康复医学的活动能够成为今后康复医学发展的里程碑。
 
 
 
 
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