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痉挛型双瘫 女 15个月
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2007-12-18 17:23:24 阅读:2995

   张――  女 15个月 第2胎妊娠28周分娩,曾有先兆流产,出生后体重1200g,置暖箱1个月,出院后体质较差,易感冒,新生儿期觉体软,5个月追视,7个月时左手出现内旋,10个月出现尖足、交叉步,14月检查:双下肢肌张力高,股角30度,足背屈角90度,不能独坐、腹爬。

   患儿主要表现为头背屈和偏向右侧,颈过伸展,肩部前屈,呈角弓反张模式,躯干的伸肌张力高,躯干的体轴回旋障碍,使骨盆与下肢的分离运动受限,下肢伸肌张力高,屈曲困难,扶坐时骨盆后倾,脊柱后弯成圆背状,手功能差,站立时,双下肢强直伸展、内收、内旋,扶走时哎呀呈剪刀步态。

功能评定:

1、全身呈角弓反张,伸肌痉挛模式。

2、躯干体轴回旋运动障碍

3、双下肢肌张力高,髋关节的分离运动差

4、躯干的抗重力伸展功能障碍

治疗目标:

1、促通坐位运动的发育。

2、抑制伸肌痉挛模式,降低肌张力。

3、促进肩-骨盆的分离运动。

4、建立躯干的抗重力伸展活动。

训练计划:

1、采用Bobath疗法反射性抑制手法降低肌张力

2、上田法的肩-骨盆法和翻身训练促进躯干的体轴回旋

3、坐位拉起练习以抑制躯干伸肌痉挛模式

4、 坐位训练促通运动的发育

 

 
 
 
 
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