繁体版 | English Version
 
 
 

[顶] 联系我们  

[顶] 联系我们  

[顶] 中心介绍  

INFO  

 
     新 闻 中 心
脊髓损伤的治疗方案
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2011-8-4 17:11:07 阅读:1251

基本治疗
  1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤
  一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
  2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法
  (1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右。
  (2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。
  (3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg /h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
  (4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。
  3、手术治疗
  手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。
  手术的指征是:
  (1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者:
  (2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者:
  (3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者:
  (4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。 MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退。手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量。为耍?杂诓煌耆?越靥闭吒?Τ只???取U庖辉?蚋?褂糜诔戮尚怨钦邸?
综合治疗
   1 、物理治疗
  主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。
  2、 作业治疗
  主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。
  3 、心理治疗
  针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
  4 、康复工程
   可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
  5、 临床康复
  用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
  6、 文体康复
  利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练),并且为进行社会活动做出适应训练。
  7、 理疗
  利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。
  8、 中医康复
  利用祖国传统医学,进行针灸。按摩、电针、中药离子导人等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
  9、 营养治疗
  制定合理食谱,加强营养发适应康复训练的需要。
 
 
 
 
  设为首页加入收藏网站地图 | 在线咨询 | 联系我们管理入口  
版权所有Copyright2007 上海市脑瘫康复网 上海交通大学附属第一人民医院 虹口区残疾人康复中心 市一康复All Rights Reserved
联系地址:上海市海宁路 100号(武进路85号) 联系电话:021-63240090 总机转 电邮:admin@41kf.com  联系人:陈世动医生、刘合建医生
☆☆☆市一康复网 上海小儿脑瘫康复QQ交流群1:34983528(已满);群2: 29087117;儿童康复专业人员群:25897886。●ICP证: 沪ICP备07009002号●
 
 
更多