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脑瘫患儿异常运动模式
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2009-8-18 19:43:55 阅读:3661

(一)典型表现
头部:头部旋转,脸面朝健侧,向患侧屈曲,
上肢:肩胛回缩,肩带下降,肩关节内收、内旋,肘关节屈曲伴前臂旋后(某些病例前臂旋前)腕关节屈曲并向尺侧偏斜
            手指屈曲、内收
            拇指屈曲内收
躯干:向患侧侧屈并后旋
下肢:患侧骨盆旋后、上提
             髋关节伸展,内收、内旋
             膝关节伸展
             足趾屈曲、内收

(二)具体内容
          1、四肢、躯干的左右存在差异,呈非对称性;
          2、只以某种固定的模式运动;
          3、抗重力运动困难;
          4、分离运动困难;
          5、发育不均衡(上肢、下肢、仰卧位、俯卧位、左右);
          6、肌张力不衡定(异常姿势的肌紧张,姿势变化时肌张力升高、低下与不定);
          7、6个月以上患儿,原始反射残存;
          8、正常感觉运动发育缺乏,异常感觉运动的存在;
          9、有联合反应、代偿运动。
         (三)缺乏知觉、感觉运动体验
         小儿脑性瘫痪由于运动障碍影响,大多处于活动少,对周围事物难以像正常儿童那样到处走走、看看、摸摸。如果合并智力低下时,更是对外界难以定位,想要的握不住,手拿不到口中,拿到手中的东西不会玩,这样具体的体验越少,对外界了解和物品的熟悉度就越少。
          脑性瘫痪患儿常存在因视觉障碍所致的手眼协调、图和背景、形状的恒常性,空间的位置和空间关系障碍。还可能有类似的听觉、运动知觉、触觉、嗅觉等异常。因此这些方面都是作业疗法师应该予以援助的领域。
       

       (四)日常生活动作功能障碍
         脑性瘫痪患儿由于上肢活动功能发育差,自然日常生活动作掌握较晚,如吸吮、舌的运动控制、口唇的闭合功能差的脑性瘫痪小儿较为常见。这些功能将随着成长、习惯性动作获得而增多,是社会生活自立的基础。日常生活动作获得的指导,如小儿的抱着方法,协助进食的方法,衣服的穿脱方法,以至于游戏和生活安排皆应合理。至于指导移动工具,自助具和辅助用具的使用和开发,作业疗法师责任更为重大。
      (五)缺乏社会生活的体验
         正常儿童2岁以后,能对人和周围事物具有一定的社会认识。而脑性瘫痪患儿则由于本身障碍而和同年龄儿童接触、游戏的机会少,活动困难,不少事情依靠别人,或因治疗的影响等而缺乏社会生活体验,所以绝大部分患儿存在人际关系不良,以及自立、意志表达或传达意见的能力差等问题。
 
 
 
 
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