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脑积水后遗症
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2008-2-13 20:52:24 阅读:2976

      陈-- --  女  2岁6月 入院日期:2007年3月28日

      G1P1,母孕24岁,出生休重3250g,胎龄39周,单胎,顺产,早破水2小时, 产时窒息,患儿于10个月时觉头较大,站立时足跟不能着地,在儿童专科医院做头颅CT发现有脑积水,至今行走不能,伸手困难,语言能力状态良好,抬头为3个月,翻身6个月,爬为27月,扶站为30个月,3月发声笑,5月咿呀语,喊爸爸妈妈无意识为6个月,有意识为14月,短语18月,句子20月,控制大小便24月,股角90度,足背屈角100度,腘角115度,跟耳试验阴性。 

诊断:脑积水后遗症 

功能障碍 

1、运动功能:  骨盆控制能力差,不能独站,不能独走,体位转换困难. 
   
2、姿势矫正:  全身肌张力增高,分离运动差,关节活动受限,前倾坐位,伸髋不充分,反射异常,尖足,以左侧肢体为甚, 
   
3、语言交往能力: 

4、生活活动能力:上肢的协调功能差,学习困难. 

康复目标:脑瘫儿童经3~6个月康复治疗后预期实现 
   
1、运动功能:  提高骨盆控制能力,提高下肢支撑能力为立位及步行打基础,促进独立步行能力的发育,增强双下肢的肌力,促进体位转换能力的发育. 
  
 2、姿势矫正:  促通正常的姿势反射,防治异常的姿势反射,降低全身的肌张力,促进躯干及四肢的分离,缓解痉挛,松解粘连,提高肌肉的控制能力, 
   
3、语言交往能力:促进言语交流能力的发育, 
   
4、生活活动能力:促进双手可中线位活动,日常生活活动基本自理,促进大肌肉前庭平衡系统的发育,促进视听觉的发育及提升学习能力. 

治疗项目 

运动疗法,作业疗法,言语疗法,推拿,中药熏蒸,配合家庭康复训练计划,注意对原发病的控制. 
   
治疗方案 

1  运动疗法 
(1)站:蹲起训练,跪-立位转换,坐位--立位体位转换,单腿站,足跟叩击,立位平衡训练. 
(2)走:四点支撑到立位体位转换,仰卧平躺抬腿, 
(3)矫正姿势:关节活动技术,躯干体轴回旋,髂腰肌的牵拉,腘绳肌的牵拉,肩胛带法(上田法), 

2  作业疗法 
(1)手功能:肩关节训练,腕关节训练,手部训练,关节被动活动,手工活动,上肢法(上田法), 
(2)认知能力:注意力训练,观察力训练,序列认知,同类匹配训练,数字推理训练,逻辑类比训练, 
(3)生活能力:穿脱衣服的训练,独立进餐训练, 

3  言语疗法 
(1)语音障碍的训练:儿歌训练,短句训练,节奏训练、重读训练, 

4  推拿 
    促肌力恢复推拿法,增加关节活动范围推拿法,降低肌张力推拿法,足底推拿法. 

5  理疗 
    中药熏蒸,

 
 
 
 
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