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孤独是可耻的:医生建议儿童应常规筛查自闭症
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2008-1-15 23:31:28 阅读:2852

原文参见http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN2952020920071029?pageNumber=3
路透社芝加哥报道

 顶级儿科医生组织美国儿科学会在周一发布自闭症治疗新指南,建议所有的美国儿童在2岁前应进行两次正式的自闭症筛查,强调自闭症的早期干预治疗有助于儿童获得有效治疗的机会。
该指南第一次要求,无论是否有征兆,在18和24周常规体检中应进行常规筛查。指南将在儿科学杂志和该组织网站[url]http://www.aap.org. [/url] 发布。

 没有人知道什么导致了自闭症这种包含社交和交流障碍的复杂的发育障碍。这种疾病的症状表现为从轻微笨拙到严重无能和智力缺陷。美国疾病预防控制中心估计每150个美国儿童中约有1个患有自闭症或一种自闭障碍疾患,如亚斯柏格综合症。

 交流迟钝常常是早期征兆。指南鼓励儿科医生观察细微的征兆,例如不发声、笑容迟滞、目光接触障碍等等。熟知这些暗示信息能够引导早期诊断和治疗。需要立即评价的征兆包括:12个月时没有声音反应或动作指示或其它表示,16个月时不会简单单词,24个月时不会两个单词的短语,以及任何年龄时的语言和社交能力衰退或丧失。

 一旦怀疑自己的孩子患了自闭症,指南催促父母们在寻求对明确症状治疗前不需要等待专家的确诊。
报告同时评估了教育治疗,并建议孩子一年12个月每周至少进行25个小时的高师生比的加强干预治疗,同时,父母们应该在治疗中有所作为。 
 治疗自闭症患者的儿科医生应该清楚的知道不同的治疗选择并帮助父母们基于科学证据作出治疗决定。
报告建议医生们应该主张公开的交流,即使患者家庭追求未经证实的治疗选择。

 Scott Myers博士是位于宾夕法尼亚州丹维尔的Janet Weis 儿童医院/Geisinger 医学中心的神经发育专家、儿科医生,他曾帮助撰写两篇用来帮助儿科医生鉴别和处理自闭症的临床报告。
他在电话采访中说表示:如果你更早的发现自闭症,你就能使他们更早的进入治疗。小家伙们如果更早的开始治疗,最后效果会更好。 当你叫喊他们的名字时,婴幼儿在9至12个月时应该转动并作出反应,如果你说看并指向在房间的东西,他们应该用眼睛追随它。一旦发现你的孩子有自闭征兆,你就可以开始针对存在的损害进行治疗。
他还表示:指南强调早期干预的同时,并不是说诊断较迟就没有希望了,许多儿童即使较迟发现自闭症,也能从治疗中受益。鉴于表征的轻微,早期诊断或许不可能,但是尽我们所能尽早进行干预治疗确实是有好处的。 

Doctors group calls for universal autism screening

CHICAGO (Reuters) - All U.S. children should be formally screened for autism twice by the age of 2, the nation’s top pediatrician group recommended on Monday.

The new guidelines issued by the American Academy of Pediatrics focus on early intervention, which can improve a child’s chances for effective treatment.

"If you recognize it earlier, you get them into treatment earlier," said Dr. Scott Myers, a pediatrician who specializes in neurodevelopment and who helped write two clinical reports designed to help pediatricians identify and manage autism.

"Kids who start (treatment) earlier do better in the long run," Myers said in a telephone interview.

The guidelines for the first time call for universal screening of babies at the regular 18- and 24-month check-ups, regardless of whether there are warning signs. They will be published in the journal Pediatrics and on the group’s Web site at http://www.aap.org.

No one knows what causes autism, a complex developmental disorder that includes problems with social interaction and communication.

Symptoms range from mild awkwardness to severe disability and mental retardation. The U.S. Centers for Disease Control and Prevention estimates that about one in every 150 U.S. children has autism or an autism spectrum disorder, such as Asperger’s syndrome.

Delays in communication often are an early warning sign.
The guidelines urge pediatricians to watch for subtle signs, such as a lack of babbling, late smiling and failure to make eye contact. Picking up on these cues could lead to earlier diagnosis and treatment.

"Young children and infants between 9 and 12 months should turn and respond when their name is called," said Myers, of Janet Weis Children’s Hospital/Geisinger Medical Center in Danville, Pennsylvania.

"If you say look at something across the room and you point, they ought to follow that with their eyes," he said.

Warnings signs needing immediate evaluation include: no babbling or pointing or other gestures by 12 months, no single words by 16 months, no two-word phrases by 24 months and regression or loss of language or social skills at any age.

If autism is suspected, the guidelines urge parents not to wait for a specialist to confirm the diagnosis before seeking treatment for the specific symptoms.

"You can begin with therapy geared toward the impairments that are there," Myers said.

The reports also review educational therapies and advises that children be engaged in intensive intervention of at least 25 hours per week, 12 months a year, with a low student-to-teacher ratio. Parents should be included in this treatment.

Pediatricians treating patients with autism should make themselves aware of various alternative therapies and to help parents make treatment decisions based on scientific evidence.

But the report suggests doctors should maintain open communication, even when families are pursuing unproven alternative treatments. 

While the guidelines stress early intervention, Myers said many children benefit from therapy even if their autism was not detected until later.

"In the milder forms, it may not be possible to diagnose early," Myers said. "It is not hopeless by any means if it is diagnosed later but there does seem to be an advantage to getting intervention going as early as we can."

http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN2952020920071029?pageNumber=3 
 
 
 
 
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