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引导式教育法/Peto法
双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2007-12-8 23:29:24 阅读:2979

 
                         第一节  引导式教育简介
    引导式教育是一个综合教育与康复的整合系统,它的对象起初用于年长的脑瘫儿童,近年来逐步应用于3岁以下的小年龄组的脑瘫儿童以及精神发育迟滞的儿童,也取得了较好的进展。同时引用到成年的中枢神经系统受损人士,如帕金森氏病或中风。这个系统在一九五四年由匈牙利人彼图教授(Professor Andras Pet?)创立,并在匈牙利布达佩斯市的彼图学院中应用。按引导式教育的理念,中枢神经系统受创者不应被视为患有一系列弱能的残障者;相反,他们仍是完整的个体,需要一些引导方法来帮助他们学习如何掌握自己的身体机能,从而能像常人一般地生活。鉴于彼图学院采用引导式教育协助中枢神经系统受损人士成效显著,在国际康复界引起广泛注意。先后在英国、美国、澳大利亚、中国和香港等国家和地区应用。引导式教育的理念为我国“小儿脑瘫之父”李树春教授所赞赏,于八十年代,引入我国各地的康复机构陆续应用。香港于八十年代初引进使用。香港痉挛协会按引导式教育的原则,发展了一套“全人”服务的模式,以策划及设计其服务程序,先后在协会辖下之特殊幼儿中心、学校以至庇护工厂及宿舍内施行。在过去十多年,这套“全人”服务的模式带来了良好的成效,并引起了其他机构对引导式教育系统产生莫大兴趣。在香港多个社会福利机构的帮助下,九十年代引导式教育在我国福利机构中广泛推行,对提高各地福利机构整体康复水平起到了积极的促进作用。 

                        第二节 引导式教育的基本原理
    引导式教育体系(conductive education system)这一名称中,最重要的就是教育这一概念。所谓引导式教育,就是要通过教育的方式使功能障碍者的异常功能得以改善或恢复正常。也就是将教育这一概念引入了康复医学中,应用教育的概念体系进行康复治疗。引导式教育是从教育的角度出发,把教育与康复融合在一起,以教育的过程引导全人发展。“全人发展”是引导式教育的目标,即:发展健全的性格;建立生活能力;建立融入主流社会的能力。引导式教育非常重视机能障碍者人格的形成,个性发生的变化,即使智能、认知能力、人际交往、日常生活能力等得以提高,进而又促进功能障碍的改善。
引导式教育的基本信念:脑瘫不是一系列的弱能,应尊重脑瘫儿童把他们看做是完整的个体;不论残障程度如何,每个脑瘫儿童都能学习。学习包括知、行、意三个层面,“知”是指感觉、感知、专注力、理解力等方面;“行”包括探索能力(输入)和表达能力(输出);“意”是指积极、主动、进取的态度。应该将三个方面整合学习。引导式教育被认为“是一套为活动机能失调的人士而设立,以建立正常生活为基础,诱发主动学习为策略,发展积极的性格为目标的体系。”引导式教育“不止于教导肌能活动,而是关乎建立自专、 自信及自立的能力,让弱能的儿童或成人更能掌握自己的生命。” 

                      第三节   引导式教育的促进方法
    完成引导式教育过程需要一些促进方法。香港痉挛协会将彼图教授的方法总结发展为九个基本元素:贯通式专业团队(引导员)、小组学习、整日流程、规划性的环境、整合课程、习作程序、节律性意向、家长参与和诱发技巧。

一、贯通式专业团队(引导员Conductor)
引导员在引导式教育团队中是一个重要角色。在团队中具有指挥、协调、督导的作用。在匈牙利,引导员是国家注册的职业。受训者要通过A级水平的考试后才能在引导员学院进行四年的深入学习,毕业后他们集教师、护士、治疗师的角色于一身。引导员最首要的角色是教育者,她义不容辞地利用教育的原理帮助儿童达到他们的目标。为了确保连贯性的方式,引导员以类似护士的轮班制进行工作,以保证在儿童一天的活动中始终是一个不间断的引导系统。引导员担负着以下责任:
1.  与孩子建立有意义的关系;
2.  在个别情形下和正常情形下仔细评估和观察儿童;
3.  设立长期和短期目标;
4.  组织小组活动;
5.  计划每日/周程序/常规;
6.  实施每日/周程序/常规;
7.  自主地应用和更新知识,熟悉每个孩子的长处和弱点,按要求改进计划。 

二、小组学习
    每日/每周程序/常规的实施,是以小组形式进行的。小组中孩子们相互观察,相互交流,逐渐地开始相互参与。这些是人格发展的基础。他们开始熟悉周围的事物,提高专注力,并逐渐产生归属感和安全感,逐渐地学会承担责任。小组形式还灌输正面的竞争意识,小组内某个孩子的成功能够推动组内所有的孩子渴望获得同样的成功。
    组成小组要在对孩子全面评估和观察之后。小组内孩子年龄、能力接近,但还是有差异。小组不只是一个训练组,还是培养责任感的团体。因对功能的要求是共同的,所以不同类型运动障碍的孩子可以参与同一组的习作程序,但允许每一个孩子以自己的速度和自己的功能水平进行活动。如当水平低的孩子学习从坐到站时,可能需要绑肘帮助伸直肘关节,给予手法帮助使他抓住梯背架,然后站起来;而水平高的孩子双手互合就能独立站起来。每一个孩子都有自己的特点,引导员必须营造快乐的气氛,以充分调动孩子的积极性。因为最好的学习效果发生在孩子们主动参与和尽情玩耍的过程中。 
 
 
 
 
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