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双击自动滚屏 发布者:admin 发布时间:2007-12-18 15:50:19 阅读:15687

     上海市儿童康复网,由上海交通大学附属第一人民医院和虹口区残疾人联合会于2005年9月共同筹建成立,设立于上海市第一人民医院康复医学科。为上海市医学会物理医学与康复专业委员会主委单位,与中国康复医学会、上海康复医学会、广东省康复医学会有密切的协作关系,不定期邀请康复医学专家来院交流指导,积极组织和参与各种康复医学学术研讨活动,学习国内外康复新技术。所有工作人员均毕业于医学院校的康复医学专业,其中有多名资深的康复医学专家及治疗师,对儿童脑性瘫痪的康复有独到而丰富的治疗经验。

  是集临床康复治疗、科研和教学于一体的综合性专业康复机构,承担交通大学医学院本科生的康复医学课程;南京医科大学七年制临床医学专业的康复课程;开展全市性专业讲座多次;定期举办儿童家庭康复学习班,并作为上海市儿童A型肉毒毒素注射观摩活动基地之一;硕士研究生2名,带教实习生40余名。采用各项现代康复治疗技术与传统中医治疗和家庭康复相结合的模式,专门收治脑性瘫痪、大脑发育不良、运动发育落后、脑积水、脑炎、脑外伤后遗症、自闭症、多动症等功能障碍的患儿。

  目前国际上,针对小儿脑瘫的治疗已形成了不少的流派,本中心在综合了国外的各种现代康复治疗技术,结合我国的传统医学和多年脑瘫康复的实践经验,摸索出了一整套行之有效的治疗方案:根据患儿病型、病情、年龄等不同情况,借助医院先进的康复设备和技术水平,对其进行综合的康复评定和功能检查;设定切实可行的康复治疗目标;然后制订个别化的康复治疗方划;由专业的康复治疗师进行‘一对一’的康复训练,还包括指导和培训家长进行家庭康复训练。采用中西医结合治疗与家庭康复相兼顾的综合治疗措施,灵活运用各种治疗技术,融会贯通,促进患儿身心的全面的发育. 

治疗技术:
                                                              
1、传统的康复治疗技术: 
     1)维持关节活动度的运动疗法 2)增强肌力的运动疗法 3)增强肌肉耐力的运动疗法 4)增强肌肉协调能力的运动疗法 5)恢复平衡功能的运动疗法 6)恢复步行功能的运动疗法 7)增强心肺功能的运动疗法 
2、现代康复治疗技术: 
     1)英国Bobath疗法 2)美国 Rood疗法 3)美国PNF疗法 4)德国Vojta疗法 5)日本上田法   6)Doman法   7)匈牙利引导式教育(Peto疗法)    8)感觉统合训练 
3、中医传统康复治疗技术:1) 针 灸 2)推拿 3) 拔鑵 4)刮砂 5)刺络 6)中药薰蒸

      而这其中应用最广泛的是Bobath疗法、Vojta疗法、上田法、引导式教育和感觉统合训练,这五种方法各自创立了独特的康复治疗体系,虽有相似之处,但也互有差别,每种方法的侧重点和优势不同。我们坚持“以病人为中心”,开阔思维,不拘泥于各种治疗体系,根据患儿的实际情况,综合协调地运用各种治疗技术,优势互补,制定出一套切实有效的治疗方案,才能使患儿得到最大限度的康复。
                                                                
评估方法

    1、运动功能障碍的评定  在发育方面:远城寺式儿童发展检查表。在粗大运动方面,选用国际上广泛使用,建立在ICF理论基础上的粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行分级,粗大功能活动量表(GMFM)进行功能评定。在精细运动方面,选用手功能分级系统(MACS)进行分级,精细动作功能量表(FMFM)进行功能评定。其他的检查还包括有肌张力测定,关节活动度的评定;肌力的评定;平衡功能的评定;协调功能评定;步态分析等。 
    2、特殊感知觉障碍评定  选用儿童感觉统合能力发展量表。 
    3、 智能障碍评定  学习能力的测试选用改编的希—内学习能力测试量表(H-HTLA)。 
    4、语言功能障碍的评定  采用汉语沟通能力发展量表(PCDI)进行评定,其次为Fren-chay构音障碍评定法。 
    5、功能独立性评定 
    6、足底压力测试系统

治疗项目:

1、现代康复:运动疗法   作业疗法    言语疗法   感觉统合   认知疗法  关节粘连传统松解法  小组课 
2、中医疗法:针灸 推拿  拔鑵 刮砂   刺络 
3、理疗: 生物反馈   脑循环   中药薰蒸   痉挛肌治疗   经络导平  儿童水疗
4、药物治疗:神经生长因子  神经节甘脂  A型肉毒毒素注射 
5、辅具:踝足矫形器  矫正鞋 矫正垫  内收肌矫正支具  斜颈\脊柱侧弯矫正支具  绑腿 
6、免费康复器材申领(仅限上海市阳光宝宝卡儿童)

 治疗费用 :
    2~3个月为一小疗程,6个月为一大疗程,治疗费用与患儿的病情程度及所治疗的项目有关,治疗费平均为每月3000~5000元不等,外地患者可在附近租房门诊治疗,无须住院,以节省开支。
疗效评定 :

    治疗脑性瘫痪的疗效评定,我们以国际通用的脑瘫评价表来评定,通过对脑瘫儿童康复训练评估项目进行的初次、中期、末期三次整体评估、计分,判定末期训练效果(显效、有效和无效),脑瘫的康复治疗效果与年龄有密切的关系,即年龄越小则疗效愈好,脑瘫的康复治疗疗程越长,则疗效愈佳。

 
 
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